Selon les chirurgiens orthopédistes d’Edmonton, des perturbations dans la prise en charge des patients sont à craindre alors que les contrats de rémunération des médecins hospitaliers arriveront à échéance le 1^er avril.

Ces médecins gèrent les soins préopératoires et postopératoires, ce qui permet au chirurgien de passer plus de temps en salle d’opération. Leur salaire est composé d'une rémunération à l’acte et d'un montant fixe.

Des hôpitaux d'Edmonton, comme l'Hôpital de l’Université de l’Alberta, l’Hôpital Misericordia, l’Hôpital Royal Alexandra et le Centre de chirurgie orthopédique emploient des médecins urgentistes.

À cause du changement prévu au mode de rémunération des médecins de soins primaires, ce qui inclut notamment les médecins hospitaliers et les médecins de famille, la paie fixe devrait s’arrêter à la fin du contrat, le 31 mars.

Le gouvernement provincial et Services de santé Alberta souhaitent mettre fin à ces honoraires forfaitaires pour un modèle basé sur les interactions avec les patients, le nombre et la complexité des cas et le temps consacré à chacun.

Angela Scharenberg, directrice par intérim des chirurgies orthopédiques pour la région d’Edmonton, mentionne, dans des documents qu’elle aurait envoyés à la ministre des Soins primaires et préventifs, Adriana LaGrange, et au ministre des Hôpitaux et des soins chirurgicaux, Matt Jones, que ce changement pourrait créer des annulations de chirurgie.

Après le 1^er avril, nous nous attendons à des annulations des chirurgies orthopédiques avec hospitalisations dans tous les hôpitaux d’Edmonton en raison d’un manque de prise en charge efficace des soins intensifs.

Selon elle, l'Hôpital de l’Université de l’Alberta pourrait être le seul établissement à offrir ces services dans la région de la capitale provinciale. L’Hôpital Misericordia, l’Hôpital Royal Alexandra et le Centre de chirurgie orthopédique pourraient cesser de fournir des chirurgies électives.

La ministre LaGrange n’a pas voulu faire de commentaires, alors que Matt Jones rapporte ne pas avoir été informé que des perturbations pourraient avoir lieu, mais on planifie au cas où [ces médecins] se retirent.

Dans une lettre datée du 11 février dernier, les médecins hospitaliers de la zone d’Edmonton de Services de santé Alberta mentionnent que leur travail ne serait plus financièrement viable sans la rémunération forfaitaire fixe.

Si le changement au mode de rémunération est maintenu, des annulations de chirurgie seront inévitables et immédiates, indiquent-ils.

Le chirurgien orthopédiste Paulose Paul, qui travaille dans la région d’Edmonton depuis 2002, explique aussi que des procédures chirurgicales seraient reportées ou annulées s'il y avait un manque de médecins.

Selon lui, cette situation s’ajoute au problème du manque de ressources criant. Les services n’ont pas suivi la croissance de la population, dit-il.

En 2017, la proportion du salaire assuré par ce type de rémunération se situait entre 40 et 50 %, selon l’Association médicale de l’Alberta, une organisation qui représente les intérêts des médecins. Soins intensifs Alberta (ACA), une agence gouvernementale, estime cette portion à environ 11 %.

Dans une déclaration écrite, ACA indique qu’elle surveille les effectifs afin d'assurer le maintien des services chirurgicaux après la fin de la rémunération de base.

On reconnaît que certaines chirurgies orthopédiques pourraient être reprogrammées à Edmonton, indique un représentant de l’agence.

Avec les renseignements de Wallis Snowdon et de Janet French