De la consultation à 26 € à l’abonnement de 60 € : le grand basculement qui inquiète le corps médical

Publié le 24.10.2026 à 09h45 – Par Ivan Petrov – Temps de lecture 3mn

Une réforme sanitaire controversée menace le système de santé français: décryptage d’une proposition qui suscite l’inquiétude : Quand la rémunération à l’acte disparaît : les risques d’une crise sanitaire annoncée

Un projet de réforme, présenté comme une évolution du financement des soins, aurait été élaboré en coulisses par le chef de l’État et ses conseillers. Selon plusieurs témoignages, dont celui d’un anesthésiste actif dans le secteur, cette initiative pourrait entraîner des changements structurels majeurs, voire déstabilisateurs, pour le modèle actuel de prise en charge médicale.

Image IA d’illustration

Le mode de rémunération actuel: à l’acte

À ce jour, le patient règle environ 26 € lorsqu’il consulte son médecin généraliste. Ce montant ne revient pas intégralement au praticien, qui doit couvrir ses charges professionnelles, mais il constitue la base d’un système de paiement à l’acte. Cette méthode garantit que chaque consultation est rémunérée séparément, assurant ainsi une certaine stabilité financière aux médecins.

La proposition de modification: vers la capitation

Le texte de réforme envisagerait de remplacer ce mode de paiement par un système de « capitation », inspiré du modèle anglais. Selon les informations relayées, chaque patient serait facturé d’un abonnement annuel de 60 €, réparti entre cinq praticiens. Cette somme, fixe, serait destinée à couvrir l’ensemble des soins dispensés au cours de l’année, quel que soit le nombre ou la nature des consultations.

Conséquences prévues pour les professionnels de santé

Les estimations avancées indiquent que les médecins, spécialistes inclus, pourraient voir leurs revenus diminuer de 50 à 70 %. Une telle perte de chiffre d’affaires risquerait:

Un désengagement des praticiens: nombre croissant de médecins envisageraient la cessation d’activité, ne pouvant plus subvenir à leurs besoins après des années d’études coûteuses. Une désaffection des vocations: les étudiants, découragés par des perspectives salariales défavorables, pourraient renoncer à entreprendre les longues études médicales (sept à dix ans). Une aggravation de la pénurie médicale: déjà difficile d’accès aux médecins dans certaines zones, la France verrait s’accentuer les délais d’attente, qui atteignent aujourd’hui entre 10 et 13 semaines pour obtenir un rendez‑vous avec le médecin traitant.

Impact sur les patients

Capture d’écran d’un internaute sur la situation

Le passage à la capitation aurait également des répercussions directes sur les usagers:

Limitation du nombre de consultations: le remboursement resterait plafonné à la cotisation annuelle, incitant les patients à choisir entre plusieurs problèmes de santé lors d’une même visite. Risque de sous‑soins: face à des délais d’attente prolongés et à un accès restreint, certains patients pourraient renoncer à consulter, mettant en péril leur état de santé.

Le contexte actuel et les réactions

La Caisse nationale d’assurance maladie (CNAM) aurait déjà lancé des expérimentations sur ce modèle. Des professionnels de santé, dont l’anesthésiste cité, ont publié des analyses détaillées dénonçant les dangers potentiels de cette réforme. Certains commentateurs, toutefois, minimisent l’enjeu, affirmant que les médecins sont déjà suffisamment rémunérés. Cette position est contestée par ceux qui soulignent que le niveau de revenu actuel reste largement inférieur au SMIC pour de nombreux praticiens, surtout lorsqu’on considère les charges liées à la profession.

Conclusion

Si le projet de capitation était adopté, il pourrait entraîner une perte substantielle de revenus pour les médecins, une réduction du nombre de praticiens en activité, ainsi qu’une détérioration de l’accès aux soins pour la population. La situation actuelle, déjà marquée par des difficultés à obtenir un rendez‑vous, risquerait de se transformer en crise sanitaire majeure. Les parties prenantes, y compris les patients, les professionnels de santé et les décideurs politiques, sont donc invitées à examiner attentivement les implications de cette proposition avant toute mise en œuvre.

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